DIGESTIF
EPIRUBICINE - CISPLATINE - 5FU
Indication : Adénocarcinome gastrique
Ligne : Localement avancé ou métastatique. Traitement "péri-opératoire" des adénocarcinomes gastriques
Nombre de cycles :
 
EPIRUBICINE
50 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-15 à 30 min-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Rincer la veine après injection.
Dose cumulée maximale: 900 mg/m².
CISPLATINE
60 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-60 min-250 mL NaCl 0,9%
Pas de cisplatine si clairance créat < 60 mL/min.
5 FLUOROURACILE
200 mg/m²/j		J1J2J3J4J5J6J7J8J9J10J11J12J13J14J15J16J17J18J19J20J21J1 = J22
IV-24h-Diffuseur portable
5FU 200 mg/m²/j en IV continue sur diffuseur portable pendant 20 semaines.
Arrêt du 5FU si douleur thoracique.
 

Chrono :

EPIRUBICINE00H00
CISPLATINE01H15
5 FLUOROURACILE02H15

Traitements associés :

Anti-émétique : Protocole n°3.
Posthydratation
Préhydratation

Examens associés :

Audiogramme : Recommandé avant le 1er cycle.
Avis cardiologique impératif avant le début du traitement chez le patient coronarien : .
Créatininémie : Avant chaque cycle.
Diurèse : .
ECG : Avant le 1er cycle.
Fréquence cardiaque : .
Ionogramme : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Tension artérielle

Observations :

Risque de nécrose si extravasation d'épirubicine.
Coloration rouge des urines pendant 1 à 2 jours suivant l'administration de l'épirubicine.
Risque de photosensibilisation : crème solaire protectrice.

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 33 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 18/02/2010 | Date de modification : 04/01/2012