DIGESTIF
TRASTUZUMAB - CISPLATINE - CAPECITABINE - ENTRETIEN
Indication : Adénocarcinome gastrique
Ligne : Traitement de l'adénocarcinome métastatique de l'estomac ou de la jonction oesogastrique HER2 positif chez les patients n'ayant pas été précédemment traités pour leur maladie métastatique.
Nombre de cycles :
 
TRASTUZUMAB
6 mg/kg		J1                    J1 = J22
IV-30 min-250 mL de NaCl 0.9%
La durée de perfusion est de 1h30 pour la 1ère administration puis, si celle-ci est bien tolérée, possibilité de réduire la durée de perfusion à 30 min pour les injections suivantes.
CISPLATINE
80 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-1H-250 mL de NaCl 0.9%
Pas de cisplatine si clairance créat < 60 mL/min.
CAPECITABINE
1000 mg/m²		J1J2J3J4J5J6J7J8J9J10J11J12J13J14       J1 = J22
Per os--
En 2 prises par jour, matin et soir, pendant 14 jours.
Respecter un intervalle de 12h entre chaque prise.
Modalités d'administration de la capécitabine et recommandations aux patients
 

Chrono :

TRASTUZUMAB00H00
CISPLATINE00H30

Traitements associés :

Anti-émétique : Protocole n°3
Anti-histaminique H1

Examens associés :

Audiogramme : Recommandé avant le 1er cycle
Avis cardiologique avant le début du traitement
Bilan hépatique : Avant chaque cycle
Créatininémie : Avant chaque cycle
ECG : Avant l'instauration du traitement puis tous les 3 mois
Echographie cardiaque : Avant l'instauration du traitement puis tous les 3 mois
Glycémie : Avant chaque cycle
Ionogramme : Avant chaque cycle
NFS : Avant et après chaque cycle
Plaquettes : Avant chaque cycle

Observations :

Surveiller le patient pendant au moins 6h suivant le début de la première perfusion de trastuzumab et 2h après le début des perfusions ultérieures.
Le trastuzumab ne doit être utilisé que chez les malades présentant une tumeur surexprimant HER2 (immunohistochimie : ICH 3+ ou ICH 2+ associé à FISH ou CISH positif).

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 1665 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 29/10/2012 | Date de modification : 30/10/2012