HEMATOLOGIE
* R-CHOP * CYCLOPHOSPHAMIDE - DOXORUBICINE - RITUXIMAB - PREDNISONE - VINCRISTINE
Indication : Lymphome non hodgkinien
Ligne : Traitement des patients présentant un lymphome non hodgkinien diffus à grandes cellules B, CD20 positif. Traitement des patients présentant un lymphome folliculaire de stade III-IV n'ayant jamais été précédemment traités.
Nombre de cycles :
 
RITUXIMAB
375 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-3 à 6h-250 à 500 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Ne pas agiter.
Pour la 1ère injection : débuter avec un débit de 50 mg/h; après les 30 minutes, la vitesse de perfusion pourra être augmentée par paliers de 50mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
Pour les perfusions ultérieures, la vitesse initiale pourra être de 100 mg/h, puis augmentée de 100 mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
CYCLOPHOSPHAMIDE INJECTABLE
750 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-30 min-250 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Rinçage abondant de la veine après injection avec NaCl 0,9%.
DOXORUBICINE
50 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-30 min-100 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Dose cumulée maximale: 550 mg/m².
Rincer la veine après injection.
VINCRISTINE
1,4 mg/m²		J1                    J1 = J22
IV-10 min-50 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
PREDNISONE
100 mg		J1J2J3J4J5                 
Per Os--
 

Chrono :

RITUXIMAB00H00
CYCLOPHOSPHAMIDE INJECTABLE06H00
DOXORUBICINE06H30
VINCRISTINE07H00

Traitements associés :

Alcalinisation des urines :
Anti-émétique : Protocole n°3
Anti-histaminique H1 :
Antipyrétique :
Dexrazoxane : Si facteurs de risque
Hydratation : Per Os (boissons alcalines) ou IV
Hypo-uricémiant :
Régime préventif de la constipation :

Examens associés :

Bilan hépatique : Avant chaque cycle.
Bilirubinémie : Avant chaque cycle.
Créatininémie : Avant chaque cycle.
Dépistage hépatite B : Avant l'instauration du traitement.
ECG : Avant chaque cycle.
Echographie cardiaque : Avant le 1er cycle puis tous les 3 cycles.
Ionogramme : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Surveillance cardiaque : Si antécédents.
Surveillance neurologique : .
Tension artérielle : A surveiller au cours de la perfusion de rituximab.

Observations :

Arrêt des thérapeutiques antihypertensives 12h avant le début de la perfusion de rituximab.
Risque de réaction d’hypersensibilité avec le rituximab.
Risque de syndrome de relargage des cytokines avec le rituximab.
Toxicité neurologique.
Coloration rouge des urines pendant 1 à 2 jours suivant l'administration de doxorubicine.
Risque de nécrose si extravasation de doxorubicine (voie veineuse centrale recommandée) ou de vincristine.

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 1767 €

Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 21/04/2010 | Date de modification : 18/06/2012