HEMATOLOGIE
* RFM * RITUXIMAB - FLUDARABINE - MITOXANTRONE
Indication : Lymphome non hodgkinien
Ligne : Lymphome de bas grade de malignité.
Nombre de cycles :
 
RITUXIMAB
375 mg/m²
J1                           J1 = J29
IV-3 à 6h-250 à 500 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
Ne pas agiter.
Pour la 1ère injection : débuter avec un débit de 50 mg/h; après les 30 minutes, la vitesse de perfusion pourra être augmentée par paliers de 50mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
Pour les perfusions ultérieures, la vitesse initiale pourra être de 100 mg/h, puis augmentée de 100 mg/h toutes les 30 minutes jusqu'à un maximum de 400 mg/h.
MITOXANTRONE
10 mg/m²
J1                           J1 = J29
IV-15 min-50 mL glucose 5% ou NaCl 0,9%
FLUDARABINE ORALE
40 mg/m²/j
 J2J3J4                        J1 = J29
Per Os--
Peut être pris à jeun ou au cours du repas.
Les comprimés entiers doivent être avalés avec de l\\\\\\\'eau, sans les mâcher ni les casser.
Alternative IV 25 mg/m²
 

Chrono :

RITUXIMAB00H00
MITOXANTRONE06H00

Traitements associés :

Anti-émétique : Protocole n°1.
Anti-histaminique H1 : .
Antibioprophylaxie : .
Antipyrétique : .
Corticoïde : .
Hypo-uricémiant : 48h avant l\'instauration du traitement (allopurinol) et surtout si masse tumorale élevée : urate oxydase recombinant(rasburicase) 30 min avant instauration du traitement

Examens associés :

Bilan hépatique : Avant l'instauration du traitement.
Créatininémie : Avant chaque cycle.
Dépistage hépatite B : Avant l'instauration du traitement.
Echographie cardiaque : Avant l'instauration et à la fin du traitement.
Ionogramme : Avant chaque cycle.
NFS : Avant chaque cycle.
Plaquettes : Avant chaque cycle.
Respiration : A surveiller pendant la perfusion de rituximab.
Surveillance cardiaque : Si antécédents.
Tension artérielle : A surveiller pendant la perfusion de rituximab.

Observations :

Arrêt des thérapeutiques antihypertensives 12h avant le début de la perfusion de rituximab.
Risque de réaction d’hypersensibilité avec le rituximab.
Risque de syndrome de relargage des cytokines avec le rituximab.

Référence :

AMM

Coût moyen par cycle : 2276 €


Le prescripteur se réserve le droit d'adapter la posologie, le rythme d'administration et les examens associés si l'état physiologique, la tolérance et/ou les traitements antérieurs reçus par le patient le justifient (à préciser).
Date de création : 22/04/2010 | Date de modification : 06/02/2013